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不少人認為 “肺炎是小毛病，吃藥緩解就行”，卻不知部分肺炎若長期拖延不愈，可能逐步向肺癌發展。對此，徐浦特聘腫瘤專家張暉主任指出，并非所有肺炎都會癌變，但反復發燒、長期不愈的 “慢性炎癥性肺炎”，可能通過 3 步病理過程增加肺癌風險，若拖著不治療，會顯著提升癌變概率，需高度警惕。

不是所有肺炎都致癌，關鍵看 “是否慢性化”

張暉主任解釋，肺炎是肺部急性感染性炎癥，多數由細菌、病毒引起，規范治療后 1-2 周即可痊愈，不會留下后遺癥，也不會致癌;但以下兩類 “特殊肺炎” 若拖延，可能引發后續風險：

慢性炎癥性肺炎：如支原體肺炎、病毒性肺炎(如新冠后遷延性肺炎)若未徹底治愈，炎癥持續超過 3 個月，形成 “慢性炎癥狀態”;

阻塞性肺炎：因肺部異物、腫瘤早期阻塞氣道，導致局部反復感染引發的肺炎，這類肺炎本身就是 “潛在病變的信號”，若僅治療炎癥、不排查病因，易漏診早期肺癌。

從肺炎到肺癌的 3 步病理過程，別忽視

慢性炎癥性肺炎若長期不愈，可能通過以下 3 步逐步增加肺癌風險，而非 “直接癌變”，但每一步都需警惕：

第一步：慢性炎癥損傷肺部黏膜

持續的肺部炎癥會反復刺激支氣管黏膜與肺泡上皮細胞，導致細胞受損、脫落，黏膜屏障功能下降，為外界致癌物(如油煙、粉塵)侵入創造條件;

第二步：細胞異常增殖修復

受損細胞為修復損傷會啟動 “異常增殖”，若增殖過程中受炎癥因子持續影響，可能出現 “不典型增生”(癌前病變)，此時細胞形態已發生改變，但尚未完全癌變;

第三步：細胞突變發展為癌

若不典型增生持續存在，且疊加致癌物刺激、免疫力下降等因素，異常細胞可能進一步發生基因突變，最終發展為早期肺癌，這個過程可能持續數年至十幾年，但慢性炎癥會加速這一進程。

張暉主任：反復發燒的 “這類肺炎”，千萬別拖

若肺炎出現以下特征，尤其伴隨反復發燒，需立即規范治療，避免拖延：

發燒特點：發燒反復超過 2 周，體溫波動在 37.5-38.5℃，服用退燒藥后暫時緩解，但停藥后再次發燒，且無明顯感冒、咳痰等感染癥狀;

伴隨癥狀：同時出現咳嗽(多為刺激性干咳)、胸悶、呼吸不暢，或痰中帶少量血絲，常規抗感染治療(如頭孢類抗生素)1 周后癥狀無改善;

影像特征：CT 顯示肺部炎癥范圍固定，無明顯縮小，或出現 “炎癥包裹灶”“支氣管擴張” 等慢性改變，提示炎癥已開始慢性化。

張暉主任：肺炎治療與預防，做好 3 點防風險

規范治療，避免慢性化：確診肺炎后，需按醫生建議足療程治療(如細菌性肺炎需抗生素治療 7-14 天)，即使癥狀緩解也不可擅自停藥，治療后 1 個月復查 CT，確認炎癥完全吸收;

反復肺炎需排查病因：若 1 年內肺炎發作超過 2 次，或同一部位反復出現肺炎，需進一步做支氣管鏡、增強 CT 檢查，排查是否存在氣道阻塞、早期腫瘤等潛在病因;

高危人群加強隨訪：長期吸煙、有肺癌家族史、慢性肺部疾病(如慢阻肺)患者，肺炎治愈后需每 6 個月復查 1 次肺 CT，持續 2 年，及時發現肺部異常變化。

肺炎不是 “小毛病”，尤其反復發燒的慢性炎癥性肺炎，千萬別拖著不治療。“規范治療肺炎不僅是緩解癥狀，更是預防后續肺部病變、降低肺癌風險的關鍵 —— 若肺炎治療后仍有持續咳嗽、胸悶，需及時就醫排查，早干預早安心。”