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“有乳腺結節，想懷孕又怕激素變化加重結節，甚至影響寶寶，到底能不能生?” 這是很多乳腺結節患者備孕時的核心顧慮。上海徐浦中醫醫院程航醫生指出，90% 以上的乳腺結節患者可以正常懷孕生娃，只要備孕前做好 “結節性質評估、風險控制、孕期監測” 這 3 點，不僅能順利備孕，還能避免結節對孕期健康造成影響，無需過度焦慮。

先定心：多數結節不影響懷孕，激素變化≠結節惡變

程航醫生解釋，懷孕后體內雌激素、孕激素水平升高，可能會讓原本的良性結節(如增生結節、小纖維瘤)輕微增大，但這是 “生理性刺激”，并非 “惡變信號”。臨床數據顯示，僅 5%-10% 的結節(如較大纖維瘤、有惡變傾向的結節)可能因孕期激素波動出現明顯變化，其余多數結節在孕期會保持穩定，不會影響胎兒發育或導致流產。

備孕前做好這 3 點，安心迎接寶寶

1. 先做 “結節性質評估”：排除惡性風險是前提

備孕前 3-6 個月，務必做乳腺超聲(必要時加做鉬靶或穿刺活檢)，明確結節性質：

低風險結節(如 BI-RADS 1-2 級，直徑<1 厘米的良性結節)：無需治療，可直接備孕;

中風險結節(如 BI-RADS 3 級，直徑 1-2 厘米的纖維瘤)：若擔心孕期增大，可在備孕前做微創切除(術后 1-2 個月即可備孕)，也可選擇孕期密切監測;

高風險結節(如 BI-RADS 4 級及以上，懷疑惡性)：需先穿刺活檢，確診良性后再備孕;若為惡性，需先治療(如手術、內分泌治療)，待病情穩定后，在醫生指導下制定備孕計劃。

“備孕前評估是‘防患于未然’，避免孕期發現結節異常卻因顧慮胎兒不敢治療。” 程航醫生說。

2. 調整 “身體狀態”：減少結節加重誘因

備孕期間，通過調理身體減少結節受激素影響的程度：

情緒管理：避免焦慮、緊張，通過冥想、散步等方式疏解壓力，防止肝氣郁結加重結節;

作息飲食：規律作息(23 點前入睡)，少吃高糖高油食物，多吃芹菜、海帶等疏肝理氣的食材，避免服用含雌激素的保健品(如某些養顏膠囊);

中醫調理：若為增生結節，可在醫生指導下用溫和的中藥(如玫瑰花、陳皮泡水)調理，改善 “易長結節” 的體質，為懷孕做準備。

3. 制定 “孕期監測計劃”：動態跟蹤結節變化

備孕時就和醫生約定孕期監測方案，通常：

孕早期(1-3 個月)：做 1 次乳腺超聲，記錄結節基礎狀態;

孕中期(4-6 個月)：每 2 個月查 1 次超聲，觀察結節是否增大;

孕晚期(7-9 個月)：若結節穩定，可減少至 1 次超聲;若結節有增大趨勢，增加監測頻率。

“孕期監測不是‘過度檢查’，而是及時發現異常，多數情況只需觀察，無需干預。” 程航醫生強調，孕期超聲無輻射，不會影響胎兒健康。

程航醫生的孕期護乳提醒

孕期穿寬松的棉質內衣，避免過緊壓迫乳房，減少結節不適;

不要因 “怕結節” 放棄母乳喂養，哺乳反而有助于疏通乳腺，對結節恢復有益;

若孕期結節出現明顯疼痛、快速增大(1 個月內超過 0.5 厘米)，及時就醫，避免自行用藥。

“乳腺結節不是‘懷孕禁忌’，只要科學評估、合理規劃，就能既守護乳腺健康，又順利迎來寶寶。” 程航醫生強調，備孕前多和醫生溝通，消除顧慮，才能以更好的狀態迎接孕期。