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“之前結節一直穩定，最近突然變大了，是不是沒大事?” 不少患者發現結節變大后，常抱著 “可能是激素波動” 的僥幸心理拖延檢查。上海徐浦中醫醫院程航醫生指出，乳房結節突然變大(1-3 個月內直徑增超 20%)絕非小事，背后可能藏著 3 個關鍵原因，其中部分與惡變風險相關，一旦發現必須盡快就醫，切勿延誤。

先警惕：結節 “突然變大”，不是 “偶然事件”

程航醫生強調，良性結節(如增生結節、纖維瘤)多生長緩慢，若出現 “突然變大”，往往是身體發出的異常信號。臨床數據顯示，約 25% 的結節突然變大案例，與結節性質改變或外界刺激相關。“曾有位 45 歲患者，1.2 厘米的結節 2 個月增至 2.0 厘米，因‘不疼不癢’未就醫，確診時已為乳腺浸潤性癌 —— 結節變大正是癌細胞快速增殖的表現。”

結節突然變大，可能是這 3 個原因

1. 激素劇烈波動：良性刺激，但需排除風險

月經紊亂、長期吃含雌激素的保健品(如養顏膠囊)等，會導致雌激素、孕激素驟變，刺激乳腺組織異常增生，使良性結節(如增生結節)短期內變大。這類變大多伴隨乳房脹痛，激素穩定后可能縮小，但需通過檢查排除 “激素刺激誘發惡變” 的可能。“一位 28 歲女性因吃網紅美白丸，結節 1 個月從 0.8 厘米增至 1.5 厘米，停藥后雖縮小，但仍需定期監測。”

2. 結節合并炎癥：紅腫疼痛，易被誤判

乳腺結節若合并細菌感染或乳腺炎，炎癥會導致結節充血水腫，短期內快速變大，同時伴隨乳房紅腫、按壓痛。雖為良性，但炎癥不控制可能形成膿腫，需通過超聲和血常規檢查明確，再進行抗炎治療。“有人把‘炎癥性變大’當成‘惡變’焦慮，也有人誤判為‘良性’延誤治療，需結合檢查判斷。”

3. 結節性質惡變：最危險，需立即干預

這是最需警惕的原因 —— 良性結節(如不典型增生結節)若惡變，癌細胞快速增殖會導致結節驟大，還可能伴隨 “質地變硬、邊界模糊、活動度差” 等特征，部分患者出現乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變。程航醫生提醒，40 歲以上、有乳腺癌家族史者，結節突然變大時惡變概率比普通人高 3 倍，穿刺活檢確診惡性的概率達 40%-50%。

結節突然變大后，趕緊查這 2 項

乳腺超聲復查：優先做超聲，對比結節大小、形態、邊界、血流變化，初步判斷變大原因;

穿刺活檢：若超聲提示 BI-RADS 4 級及以上(可疑惡性)，需做細針穿刺活檢，明確結節性質 —— 這是判斷良惡性的 “金標準”。

程航醫生的緊急提醒

發現結節突然變大，1 周內必須就醫，別等 “下次體檢”;

就醫時攜帶既往報告，方便醫生對比變化;

別自行用 “消結節” 偏方，避免掩蓋病情。

“結節突然變大不是‘運氣問題’，而是健康預警。” 程航醫生強調，及時檢查、明確原因，才能既不盲目焦慮，也不遺漏惡變風險，守護乳腺健康。