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“很多女性查出卵巢囊腫后，第一反應(yīng)就是‘會(huì)不會(huì)變成癌癥’，甚至想立刻手術(shù)切除 —— 其實(shí)卵巢囊腫多數(shù)是良性的，惡變概率很低，無(wú)需過(guò)度恐慌。” 徐浦中醫(yī)醫(yī)院特聘腫瘤專家張暉指出，卵巢囊腫是否會(huì)惡變，關(guān)鍵看囊腫類型和特征，其中 3 類囊腫因存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，需要定期復(fù)查監(jiān)測(cè)，避免因忽視導(dǎo)致病情進(jìn)展，錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。

卵巢囊腫多為良性，惡變概率低

張暉專家解釋，需客觀看待卵巢囊腫的性質(zhì)，避免認(rèn)知誤區(qū)：

良性囊腫占比高：卵巢囊腫是卵巢內(nèi)形成的充滿液體或固體的囊狀結(jié)構(gòu)，多數(shù)為生理性囊腫(如濾泡囊腫、黃體囊腫)或良性病變(如漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤)，生理性囊腫會(huì)隨月經(jīng)周期自行消失，良性病變生長(zhǎng)緩慢、無(wú)惡變傾向，對(duì)健康影響小;

惡變概率低：僅有少數(shù)卵巢囊腫(約 1%-5%)可能發(fā)展為卵巢癌，這類囊腫多具有特定特征(如囊實(shí)性、生長(zhǎng)迅速)，且多發(fā)生于中老年女性或有卵巢癌家族史的人群，并非所有囊腫都需擔(dān)心惡變。

這 3 類卵巢囊腫，需定期復(fù)查，警惕惡變

以下 3 類卵巢囊腫因存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，需重點(diǎn)關(guān)注并定期復(fù)查，通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)判斷是否存在惡變傾向：

1. 囊實(shí)性囊腫：不是單純 “液體囊泡”，需警惕

囊腫特征：這類囊腫并非單純的液體囊泡，而是同時(shí)包含液體和固體成分(通過(guò)超聲可觀察到 “實(shí)性回聲區(qū)”)，邊界可能不清晰，部分還會(huì)伴隨血流信號(hào);

風(fēng)險(xiǎn)原因：?jiǎn)渭兊囊盒阅夷[幾乎都是良性，而囊實(shí)性囊腫因含有固體成分，可能存在細(xì)胞異常增殖的風(fēng)險(xiǎn)，少數(shù)情況下可能是早期卵巢癌或癌前病變的表現(xiàn)，需通過(guò)定期復(fù)查觀察固體成分是否變化;

復(fù)查建議：首次發(fā)現(xiàn)后，需在 1-2 個(gè)月內(nèi)復(fù)查盆腔超聲，觀察囊腫大小、實(shí)性成分是否增加;若連續(xù) 2 次復(fù)查無(wú)明顯變化，可延長(zhǎng)至每 3-6 個(gè)月復(fù)查 1 次;若出現(xiàn)實(shí)性成分增多、邊界變模糊，需進(jìn)一步做增強(qiáng) CT 或腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)(如 CA125、HE4)明確性質(zhì)。

2. 持續(xù)存在且生長(zhǎng)迅速的囊腫：超過(guò) 3 個(gè)月不消失，需關(guān)注

囊腫特征：生理性囊腫(如濾泡囊腫)通常會(huì)在 1-3 個(gè)月內(nèi)隨月經(jīng)周期自行消失，若囊腫持續(xù)存在超過(guò) 3 個(gè)月，且直徑逐漸增大(如從 3 厘米增長(zhǎng)到 5 厘米以上)，生長(zhǎng)速度較快(每月增長(zhǎng)超過(guò) 1 厘米);

風(fēng)險(xiǎn)原因：持續(xù)存在的囊腫多為病理性，而非生理性，且快速生長(zhǎng)可能提示囊腫細(xì)胞增殖活躍，即使初始為良性，長(zhǎng)期持續(xù)存在也可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn);

復(fù)查建議：首次發(fā)現(xiàn)后，先觀察 1-3 個(gè)月，若未消失且直徑超過(guò) 5 厘米，需每月復(fù)查 1 次超聲，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度;若直徑超過(guò) 8 厘米或生長(zhǎng)速度加快，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查，評(píng)估是否需要干預(yù)。

3. 絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)的囊腫：激素穩(wěn)定期出現(xiàn)，需警惕

囊腫特征：女性絕經(jīng)后(連續(xù) 12 個(gè)月無(wú)月經(jīng))，卵巢功能衰退，本應(yīng)很少出現(xiàn)新的囊腫，若絕經(jīng)后新發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，或原有囊腫在絕經(jīng)后持續(xù)存在甚至增大;

風(fēng)險(xiǎn)原因：絕經(jīng)后體內(nèi)激素水平穩(wěn)定，無(wú)周期性波動(dòng)，此時(shí)出現(xiàn)的囊腫多為病理性，且惡變風(fēng)險(xiǎn)比育齡期女性更高(約為育齡期的 3-5 倍)，需高度警惕;

復(fù)查建議：絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)囊腫，無(wú)論大小，都需在發(fā)現(xiàn)后 1 個(gè)月內(nèi)復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物，之后每 3 個(gè)月復(fù)查 1 次，持續(xù) 1 年;若囊腫無(wú)變化且標(biāo)志物正常，可延長(zhǎng)至每 6 個(gè)月復(fù)查 1 次;若出現(xiàn)囊腫增大、標(biāo)志物升高，需立即進(jìn)一步檢查。

卵巢囊腫管理，記住 2 個(gè) “關(guān)鍵原則”

不盲目 “一刀切”，也不忽視隨訪

生理性囊腫無(wú)需手術(shù)，定期觀察即可;良性病理性囊腫若無(wú)癥狀、生長(zhǎng)緩慢，也可通過(guò)定期復(fù)查監(jiān)測(cè);僅高風(fēng)險(xiǎn)囊腫(如快速生長(zhǎng)、囊實(shí)性、絕經(jīng)后囊腫)在醫(yī)生評(píng)估后，才需考慮干預(yù)，避免因 “害怕癌癥” 而過(guò)度治療，也避免因 “覺(jué)得良性就沒(méi)事” 而放棄隨訪。

結(jié)合生活方式調(diào)整，降低風(fēng)險(xiǎn)

保持規(guī)律作息(避免熬夜)、減少高脂高糖飲食、適度運(yùn)動(dòng)(如快走、太極拳)，這些習(xí)慣能幫助維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，減少對(duì)卵巢的不良刺激，降低囊腫惡變的潛在風(fēng)險(xiǎn)，與定期復(fù)查形成 “雙重保護(hù)”。

若你查出卵巢囊腫，或?qū)δ夷[復(fù)查有疑問(wèn)，可預(yù)約徐浦中醫(yī)醫(yī)院張暉專家門診，獲取個(gè)性化的囊腫評(píng)估與隨訪方案，科學(xué)守護(hù)卵巢健康。