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肝臟，堪稱人體 “沉默的衛士”，默默承擔著解毒、代謝、儲存養分等諸多重任。然而，當肝癌悄然來襲，它卻常常 “沉默不語”，導致多數患者確診時已至中晚期，治療難度大增。上海徐浦中醫醫院的張暉醫生，憑借多年在腫瘤領域的豐富經驗，為我們揭開肝癌早發現的關鍵密碼。

肝癌早期：隱匿的危險信號

肝癌早期癥狀往往極為隱匿，易與常見的身體不適混淆，進而被忽視。張暉醫生指出，以下這些細微變化可能是肝癌發出的預警：

持續乏力疲憊：肝臟功能受影響后，身體代謝減緩，能量供應不足，使人感到全身乏力，即便充分休息也難以緩解，日�；顒雍笃�勞感加劇。

莫名體重下降：在沒有刻意節食或增加運動量的情況下，體重卻逐漸減輕。這可能是腫瘤生長消耗大量身體能量，或是影響了食物的消化吸收。

消化功能紊亂：肝臟參與膽汁分泌，肝功能受損時，膽汁分泌減少，影響消化，患者常出現食欲不振、腹脹、腹瀉、惡心嘔吐等消化道癥狀。

上腹部不適：右上腹或上腹部隱隱作痛、脹痛，有時可能伴有壓迫感。部分患者甚至能在右上腹摸到腫塊，此時務必引起重視。

黃疸跡象顯現：肝臟處理膽紅素的能力下降，膽紅素在體內堆積，導致皮膚和眼白變黃，這就是黃疸。同時，部分患者還會因膽汁排泄受阻出現皮膚瘙癢癥狀。

科學篩查：揪出早期肝癌

當出現上述可疑癥狀時，及時就醫檢查至關重要。張暉醫生介紹，目前肝癌常見的檢查項目如下：

腫瘤標志物檢測：血清甲胎蛋白(AFP)是肝癌診斷中應用最廣泛、最具價值的標志物。AFP 升高時需高度警惕肝癌，但也需排除活動性肝炎、妊娠、生殖腺胚胎源性腫瘤及消化道腫瘤等其他因素。此外，異常凝血酶原(DCP)和 AFP 異質體(AFP - L3)對肝癌診斷也有重要參考意義。

影像學檢查：上腹部超聲是肝癌篩查的常用手段，能初步發現肝臟內的異常占位。而增強 CT、增強 MRI、超聲造影等特殊影像學檢查，可更清晰地觀察腫瘤的形態、大小、血供等情況，為臨床診斷提供重要依據。

穿刺活檢術：若肝臟發現可疑占位性病變，且影像學表現不典型，無法明確診斷時，需對病灶進行穿刺活檢。通過病理學檢查這一 “金標準”，判斷病變的良惡性。

精準預防：降低肝癌風險

肝癌的發生與多種因素密切相關，針對這些危險因素，張暉醫生給出了預防建議：

防治病毒性肝炎：積極接種乙肝疫苗，避免高危性行為，確保輸血安全，減少肝炎病毒感染幾率。慢性乙肝和丙肝患者，應遵循醫囑積極進行抗病毒治療，抑制病毒復制，減輕肝臟炎癥與纖維化，降低肝癌發病風險。

保持健康生活方式：合理飲食，多攝入新鮮蔬果，控制高脂肪、高熱量食物的攝取，避免食用霉變食物。堅持適量運動，維持健康體重，預防非酒精性脂肪性肝病。同時，要嚴格控制飲酒，最好戒酒，減少酒精對肝臟的損害。

定期體檢篩查：尤其是男性 35 歲以上、女性 45 歲以上，有乙肝、丙肝感染史、過度飲酒、肝癌家族史等高危人群，即使身體無明顯不適，也應定期進行肝癌篩查。建議聯合血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟 B 超檢查，每 6 個月篩查一次，以便早期發現、早期治療。

肝癌雖可怕，但并非不可防、不可治。上海徐浦中醫醫院張暉醫生提醒大家，日常生活中要時刻關注身體變化，重視體檢篩查，養成健康生活習慣。只有這樣，才能在肝癌萌芽階段及時察覺，贏得最佳治療時機，守護肝臟健康。