不少人在體檢報告中看到“甲狀腺結節”的字樣就十分恐慌，擔心與惡性病變掛鉤。上海徐浦中醫醫院特聘專家張暉指出，甲狀腺結節的檢出率雖高，但絕大多數為良性，無需過度焦慮。尤其是以下3類結節，良性概率極高，通常不需要特殊治療，堅持定期復查監測變化即可。

先明確！甲狀腺結節≠惡性腫瘤

甲狀腺結節是甲狀腺內局部組織異常增生形成的腫塊，其發生與遺傳、激素水平、環境因素等密切相關。臨床數據顯示，甲狀腺結節中良性占比超過90%，惡性比例極低。張暉專家強調，發現結節后關鍵是通過專業檢查判斷性質，而非盲目恐慌或急于干預，不當處理反而可能對甲狀腺功能造成影響。

這3類結節，基本是良性“信號”

通過超聲等影像學檢查，可從結節的形態特征初步判斷良惡性，以下3類結節良性特征明確，無需過度擔憂：

1. 純囊性結節：結構清晰無實性成分

純囊性結節內部完全由液體構成，超聲下表現為邊界清晰、形態規則的無回聲區域，后方回聲增強。這類結節的形成多與甲狀腺濾泡擴張、液體潴留有關，生長緩慢且極少發生惡變，只需按醫囑定期復查，觀察是否出現體積明顯增大或結構變化。

2. 海綿樣結節：呈蜂窩狀良性結構

海綿樣結節在超聲下呈現密集的小囊泡樣結構，形似海綿，這類結節內部血供不豐富，且無明顯實性成分或鈣化。其良性概率極高，通常不會對甲狀腺功能產生影響，也不會進展為惡性，定期通過超聲監測大小變化即可，無需特殊治療。

3. 直徑小于1厘米的實性結節：無高危特征即可觀察

對于直徑小于1厘米、邊界清晰、形態規則、無鈣化且縱橫比小于1的實性結節，良性可能性很大。這類小結節通常不會引起任何臨床癥狀，也難以通過觸診發現，多在體檢時偶然檢出。張暉專家提醒，此類結節無需頻繁檢查，一般每年一次超聲復查，監測是否出現體積增大或高危特征即可。

良性結節復查，重點關注2點

• 復查頻率與項目：純囊性或海綿樣結節，若首次檢查無異常，可每年復查一次甲狀腺超聲；直徑小于1厘米的實性結節，初次復查無變化者，可每1-2年復查一次，若出現體積增大（半年內增長超過20%），需及時就醫評估；
• 結合甲狀腺功能檢查：復查時建議同步進行甲狀腺功能檢查，明確甲狀腺激素水平是否正常，若出現功能異常，需在醫生指導下進行針對性調理。

張暉專家強調，若結節出現邊界模糊、形態不規則、鈣化、縱橫比大于1等高危特征，或短期內體積快速增大，需及時進行進一步檢查明確性質。