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臨床上很多胃癌患者確診時已處于晚期，不少人疑惑 “為何早期沒察覺”。對此，徐浦特聘專家張暉指出，胃癌早期并非毫無信號，而是身體發出的 4 個 “微弱異常”，常被誤認為是胃炎、消化不良等 “小毛病”，未及時重視與排查，才導致病情拖延至晚期 —— 抓住這些早期預警，才能大幅提升治愈概率。

胃癌早期信號 “微弱”，易與 “小毛病” 混淆

張暉主任解釋，胃癌早期腫瘤體積小，對胃部功能影響較輕微，癥狀多不典型，且與慢性胃炎、胃潰瘍等良性疾病癥狀高度相似：

特點：早期異常多 “時有時無”“程度輕微”，如偶爾胃脹、輕微胃痛，不會持續加重，容易讓人放松警惕;

誤區：多數人出現這類不適時，會默認是 “飲食不當”“壓力大” 引發的 “小毛病”，自行吃胃藥緩解，或等到癥狀加重才就醫，此時腫瘤可能已突破胃壁、發生轉移，錯失早期干預時機;

關鍵：區分 “小毛病” 與胃癌早期信號，核心看 “癥狀的持續性”“伴隨表現” 及 “緩解方式”，而非單純憑主觀判斷。

這 4 個 “微弱異常”，可能是胃癌早期預警，別當 “小毛病”

若身體頻繁出現以下 4 個異常，且持續超過 2 周，即使癥狀輕微，也需警惕胃癌風險，切勿當作普通胃病拖延：

1. 上腹部 “隱痛”，位置不固定且無規律

胃癌早期腫瘤刺激胃黏膜或侵犯胃壁淺層，可能引發輕微疼痛，易被誤判為 “胃炎胃痛”：

表現：疼痛多為隱痛、脹痛，位置不固定(有時在左上腹，有時在中上腹)，無明顯規律 —— 既不隨進食緩解，也不隨空腹加重，可能在勞累、情緒波動時偶爾出現，疼痛程度較輕，多能忍受;

警惕點：普通胃炎胃痛多與飲食相關(如飯后痛、空腹痛)，且服用胃藥后會明顯緩解，若疼痛無規律、胃藥無效，需及時排查。

2. 食欲 “莫名下降”，甚至厭惡油膩 / 肉類

胃癌早期可能影響胃的消化功能或刺激味覺神經，導致食欲異常，易被誤判為 “消化不好”：

表現：無明顯誘因出現食欲下降，對以往愛吃的食物(尤其油膩、肉類)興趣降低，甚至看到后有惡心感;部分人會出現 “早飽感”(吃少量食物后即有飽腹感，無法繼續進食)，且這種情況持續存在，與情緒、睡眠無關;

警惕點：普通消化不好多為階段性(如吃多后 1-2 天內食欲差)，調整飲食后可恢復，若食欲持續下降且伴隨早飽感，需排除胃部占位性病變。

3. 大便顏色 “變淺” 或 “變黑”，無明顯誘因

胃癌早期若腫瘤表面破損少量出血，血液隨食物消化后會改變大便顏色，易被誤判為 “上火”“便秘”：

表現：大便顏色變淺(如淡黃色、灰白色)，或變黑(如柏油樣、黑褐色)，且持續 3 天以上，無食用動物血、鐵劑、鉍劑等特殊食物 / 藥物的情況;部分人會伴隨大便性狀改變(如變稀、變細)，但無腹痛、腹瀉等不適;

警惕點：普通上火或便秘多導致大便干結、顏色偏深，但不會持續呈柏油樣或灰白色，若大便顏色異常且無誘因，需警惕消化道出血，進一步排查胃癌。

4. 體重 “莫名下降”，伴隨乏力、疲勞

胃癌早期腫瘤消耗身體營養，或因食欲下降導致營養攝入不足，易被誤判為 “壓力大”“減肥見效”：

表現：1-2 個月內體重不明原因下降 3-5 公斤，且無刻意節食、運動;同時伴隨持續性乏力、疲勞，休息后也無法緩解，甚至出現面色蒼白、頭暈(輕度貧血表現);

警惕點：普通壓力大或減肥導致的體重下降，多伴隨情緒波動或飲食控制，且不會同時出現乏力、貧血，若體重異常下降且伴隨全身不適，需及時檢查身體是否存在潛在病變。

張暉主任：出現異常信號，科學應對分 2 步

及時就醫，不自行 “歸因”

出現上述異常后，立即到消化科就診，詳細告知醫生癥狀(如持續時間、伴隨表現、緩解情況)，避免自行判斷為 “小毛病”，更不要長期服用胃藥掩蓋癥狀;

優先做 “胃鏡檢查”，明確病因

胃鏡是篩查胃癌的 “金標準”，能直接觀察胃黏膜情況，發現可疑病變時可同步取活檢，明確是否為胃癌或癌前病變;40 歲以上、有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染的人群，即使無不適，也建議每年做 1 次胃鏡篩查。

張暉主任的關鍵提醒

胃癌早期治愈概率可達 90% 以上，晚期不足 10%，差距源于 “是否及時捕捉信號”。“這 4 個‘微弱異常’看似是‘小毛病’，實則可能是胃癌的早期預警 —— 不要因癥狀輕而忽視，早排查、早干預，才能最大程度守護胃部健康，避免病情拖延至晚期。”