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很多年輕人認為 “胃癌是中老年病”,出現突然胃痛、體重驟降時,常默認是幽門螺桿菌感染或胃炎,只做簡單檢查便不了了之。對此,徐浦特聘專家張暉指出,近年來胃癌發病呈年輕化趨勢,年輕人突然出現胃痛、體重驟降,不能只排查幽門螺桿菌,這些癥狀可能是胃癌在 “偷襲”—— 忽視深層檢查,易錯過早期干預時機。
年輕人胃癌易被忽視,2 個誤區是關鍵
張暉主任解釋,年輕人胃癌確診時多偏晚期,核心源于兩大認知誤區:
誤區一:“年輕人不會得胃癌”。臨床數據顯示,30 歲以下胃癌患者占比已達 5%-10%,長期熬夜、高鹽飲食、壓力大等習慣,讓年輕人胃黏膜長期受損,為胃癌埋下隱患;
誤區二:“胃痛、體重降 = 幽門螺桿菌”。幽門螺桿菌雖會引發胃炎、胃潰瘍,但年輕人突然出現的胃痛(尤其無規律痛)、體重驟降(1-2 個月降 5 公斤以上),可能是胃癌導致的胃黏膜損傷、腫瘤消耗,僅查幽門螺桿菌會掩蓋真實病因;
關鍵:年輕人出現這類癥狀,需跳出 “年齡局限” 和 “單一病因” 思維,做更全面的胃部檢查,才能排查胃癌風險。

突然胃痛 + 體重驟降,為何可能是胃癌 “偷襲”?
年輕人胃癌多為 “進展型”,腫瘤生長速度較快,易早期出現明顯癥狀,其中突然胃痛與體重驟降是典型信號,需警惕:
1. 突然胃痛:多為 “無規律痛”,與普通胃病不同
胃癌引發的胃痛,與年輕人常見的胃炎、胃潰瘍痛有明顯區別:
表現:突然發作,疼痛無規律(不隨進食、空腹緩解),多為隱痛或刺痛,可能隨時間加重,甚至放射至背部;部分人會伴隨 “餐后加重”(腫瘤影響胃排空,進食后胃內壓力升高),服用胃藥后緩解效果差,且癥狀反復出現;
原理:年輕人胃癌多為印戒細胞癌等類型,易侵犯胃壁深層,早期就可能刺激神經引發疼痛,而非像中老年胃癌那樣 “早期無痛”,這種 “突然性” 和 “頑固性” 是重要預警。
2. 體重驟降:腫瘤消耗 + 食欲下降雙重作用
年輕人代謝旺盛,若無刻意節食、運動,突然體重驟降,多與身體異常消耗相關:
表現:1-2 個月內體重下降 5 公斤以上,伴隨持續性乏力、食欲差(尤其厭惡油膩、肉類),部分人會出現 “早飽感”(吃少量食物即飽),即使增加進食量,體重也無明顯回升;
原理:胃癌腫瘤會持續消耗身體營養,同時腫瘤刺激胃黏膜會影響消化功能,導致食欲下降、營養吸收不足,雙重作用下,年輕人易快速出現體重驟降,這比中老年患者的 “緩慢減重” 更易察覺,卻也更易被誤判為 “壓力大、減肥”。
張暉主任:年輕人出現癥狀,科學排查分 3 步
別只查幽門螺桿菌,優先做 “胃鏡檢查”
除幽門螺桿菌檢測外,必須做胃鏡檢查 —— 胃鏡能直接觀察胃黏膜情況,發現可疑病變(如潰瘍、腫塊)時可同步取活檢,明確是否為胃癌,這是排查年輕人胃癌的 “金標準”,不可用鋇餐、腹部超聲替代;
告知醫生 “完整癥狀”,不遺漏細節
就診時需詳細說明胃痛特點(如發作時間、是否規律、緩解方式)、體重下降速度、是否伴隨其他癥狀(如黑便、惡心),以及日常習慣(如是否熬夜、吃外賣),幫助醫生精準判斷病因,避免因信息不全導致誤判;
高危人群需定期篩查,不等癥狀出現
有胃癌家族史、長期吃高鹽外賣 / 腌制食品、熬夜超 3 年的年輕人,即使無不適,也建議每 2-3 年做 1 次胃鏡篩查,早發現、早干預,胃癌早期治愈概率可達 90% 以上。
年輕人不要因 “年齡小” 就輕視胃部不適,胃癌的 “偷襲” 從不會因年齡而 “手下留情”。“突然胃痛、體重驟降時,別只查幽門螺桿菌,及時做胃鏡排查胃癌才是關鍵 —— 重視身體發出的預警,才能避免胃癌對年輕人的‘突襲’,守護消化系統健康。”
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