日韩欧美不卡_久综合在线_日本精品二区_免费观看色_久久三级影院_亚洲精品视频二区

很多人在胃鏡檢查中查出胃息肉，會(huì)擔(dān)心 “是不是要癌變了”，陷入恐慌;也有人認(rèn)為 “沒癥狀就不用管”，忽視隨訪。對此，徐浦特聘專家張暉指出，胃息肉并非都會(huì)癌變，多數(shù)良性息肉只需定期隨訪，但這 2 種類型的胃息肉，因癌變風(fēng)險(xiǎn)高，發(fā)現(xiàn)后必須盡快切除，避免拖延引發(fā)嚴(yán)重后果。

胃息肉≠一定會(huì)癌變，類型不同風(fēng)險(xiǎn)差異大

張暉主任解釋，胃息肉是胃黏膜表面突出的 “隆起狀病變”，按病理類型可分為多種，癌變風(fēng)險(xiǎn)差異顯著：

低風(fēng)險(xiǎn)息肉：如增生性息肉(占胃息肉的 70%-80%)，多與幽門螺桿菌感染、慢性炎癥相關(guān)，直徑<1 厘米時(shí)癌變概率不足 1%，通過控制炎癥、定期隨訪即可，無需過度干預(yù);

高風(fēng)險(xiǎn)息肉：部分類型息肉因病理特性，癌變概率高且進(jìn)展快，若不及時(shí)切除，可能逐步發(fā)展為癌前病變甚至胃癌;

關(guān)鍵：判斷胃息肉是否危險(xiǎn)，核心看 “病理類型”“大小”“形態(tài)”，不能僅憑 “有息肉” 就判定會(huì)癌變，也不能因 “無癥狀” 就忽視高風(fēng)險(xiǎn)類型。

這 2 種胃息肉，發(fā)現(xiàn)后必須盡快切除

以下 2 種胃息肉因癌變風(fēng)險(xiǎn)高，屬于 “高危息肉”，無論有無癥狀，發(fā)現(xiàn)后都需及時(shí)手術(shù)切除，降低癌變概率：

1. 腺瘤性息肉：癌變風(fēng)險(xiǎn)最高的 “高危類型”

腺瘤性息肉是明確的 “癌前病變”，癌變風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于其他類型，需優(yōu)先切除：

風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)：腺瘤性息肉分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤，其中絨毛狀腺瘤癌變概率最高(10 年內(nèi)癌變率可達(dá) 30%-40%)，管狀腺瘤次之(10 年內(nèi)癌變率約 5%-10%);息肉越大，癌變風(fēng)險(xiǎn)越高，直徑>2 厘米的腺瘤性息肉，癌變概率會(huì)翻倍;

切除原因：腺瘤性息肉的細(xì)胞存在一定異型性，若不切除，會(huì)逐步從 “輕度異型增生” 發(fā)展為 “重度異型增生”，最終突破黏膜層引發(fā)癌變，且這個(gè)過程可能僅需 5-10 年，早期切除可完全阻斷癌變路徑。

2. 直徑>1 厘米的增生性息肉：風(fēng)險(xiǎn)隨大小驟升

增生性息肉雖整體癌變率低，但直徑超過 1 厘米時(shí)，需警惕風(fēng)險(xiǎn)升高，建議盡快切除：

風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)：直徑<1 厘米的增生性息肉，癌變率不足 1%，但直徑>1 厘米后，癌變概率會(huì)顯著上升(可達(dá) 5% 以上);若息肉同時(shí)伴隨 “不典型增生”(細(xì)胞形態(tài)異常)，或位于胃竇、胃角等胃癌高發(fā)部位，癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加;

切除原因：大尺寸增生性息肉可能因長期受炎癥刺激，逐步出現(xiàn)細(xì)胞異型性，向 “癌前病變” 轉(zhuǎn)化;且直徑過大的息肉，藥物或生活干預(yù)難以使其縮小，及時(shí)切除既能明確病理性質(zhì)，又能避免后續(xù)癌變風(fēng)險(xiǎn)。

張暉主任：查出胃息肉，科學(xué)應(yīng)對分 3 步

明確病理類型，精準(zhǔn)評估風(fēng)險(xiǎn)

胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉后，需同步取活檢做病理分析，明確息肉類型(如腺瘤性、增生性)，避免僅憑肉眼判斷;若為腺瘤性息肉或大尺寸增生性息肉，立即安排切除手術(shù)(多通過內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快);

低風(fēng)險(xiǎn)息肉定期隨訪，不忽視變化

增生性息肉(直徑<1 厘米)、炎性息肉等低風(fēng)險(xiǎn)類型，無需立即切除，但需定期隨訪：每 1-2 年做 1 次胃鏡，觀察息肉大小、形態(tài)變化;若發(fā)現(xiàn)息肉快速增大(6 個(gè)月內(nèi)增長超過 0.5 厘米)或出現(xiàn)形態(tài)異常(如表面粗糙、邊界不清)，需及時(shí)切除;

去除誘因，降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

術(shù)后或隨訪期間，需積極去除息肉誘因：如根治幽門螺桿菌感染、減少高鹽 / 腌制食物攝入、避免長期服用非甾體抗炎藥(如布洛芬)，同時(shí)規(guī)律飲食、戒煙限酒，降低息肉復(fù)發(fā)及癌變風(fēng)險(xiǎn)。

胃息肉的處理核心是 “分類型、定方案”，既不盲目恐慌，也不忽視高風(fēng)險(xiǎn)。“這 2 種胃息肉若拖延不切，癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)持續(xù)升高，及時(shí)切除是阻斷癌變的最佳方式 —— 重視病理檢查與隨訪，才能守護(hù)胃部健康，遠(yuǎn)離胃癌威脅。”