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很多人擔心腸癌會 “悄無聲息轉移”，其實在轉移發生前，身體常通過肝、肺、腹腔等部位的異常發出 “提示信號”。對此，徐浦特聘專家張暉指出，腸癌最易轉移至肝、肺、腹腔，轉移前這些部位會出現特異性不適，若能及時捕捉并干預，可大幅降低轉移風險，延長生存期 —— 尤其術后患者，需重點關注這些部位的異常，避免因忽視信號導致病情進展。

腸癌為何易轉移至肝、肺、腹腔?3 個關鍵原因

張暉主任解釋，腸癌轉移有明確的 “靶向性”，肝、肺、腹腔是高發部位，與解剖結構、血液循環密切相關：

肝臟：腸道靜脈血直接回流至肝臟，腸癌細胞易隨血液進入肝臟定植，約 50% 的腸癌轉移首先累及肝臟;

肺部：肝臟代謝后的血液會流經肺部，或腸癌細胞通過淋巴循環轉移至肺，肺部是第二高發轉移部位;

腹腔：腸癌腫瘤若侵犯腸壁全層，細胞易脫落至腹腔，引發腹膜種植轉移，多伴隨腹水、腹痛;

關鍵特點：轉移前癌細胞會在這些部位 “潛伏” 一段時間，此時身體會出現輕微異常，若能在癌細胞大量增殖前發現，可通過手術、靶向治療等控制病情，避免發展為晚期轉移。

肝、肺、腹腔出現這些異常，可能是轉移 “提示”

腸癌轉移前，肝、肺、腹腔會出現不同的異常信號，需針對性識別：

1. 肝臟異常：右上腹不適、食欲下降

提示表現：右上腹隱痛或脹痛(肝臟位于右上腹)，尤其飯后加重;伴隨食欲減退、惡心、厭油，部分出現皮膚、眼睛發黃(黃疸早期)，體重 1 個月內下降 3-5 斤;

背后機制：癌細胞在肝臟 “潛伏” 時，會刺激肝包膜神經引發疼痛，同時影響肝臟代謝功能，導致消化異常;若未及時干預，癌細胞會逐步增殖形成轉移灶，后期可能出現腹水、肝衰竭。

2. 肺部異常：咳嗽、胸悶、咯血

提示表現：持續干咳或咳白色黏液痰，尤其夜間、活動后加重;伴隨胸悶、氣短，爬樓梯或快走時明顯;少數出現痰中帶血絲(咯血早期)，無發熱、感冒等呼吸道感染癥狀;

背后機制：肺部潛伏的癌細胞會刺激支氣管黏膜引發咳嗽，若侵犯肺血管，會導致血管破裂出現咯血;早期轉移灶較小，胸片可能難以發現，需通過胸部 CT 明確。

3. 腹腔異常：腹脹、腹痛、腹水

提示表現：下腹部持續脹痛，按壓時疼痛明顯;伴隨腹脹，即使少量進食也感覺腹部膨隆;體重無明顯下降但腰圍增大(腹水早期)，平躺時腹部兩側隆起;

背后機制：癌細胞脫落至腹腔后，會引發腹膜炎癥，導致腹腔內液體滲出形成腹水;同時癌細胞種植在腹膜表面，刺激神經引發腹痛，若不干預，腹水會逐步增多，壓迫腸道導致腸梗阻。

張暉主任：出現異常信號，做好 2 步應對

立即做針對性檢查，明確病因

肝臟：通過腹部超聲、肝功能檢查初步排查，若異常需進一步做肝臟增強 CT 或 MRI，明確是否有潛伏癌細胞;

肺部：優先做胸部 CT(比胸片更靈敏)，尤其長期咳嗽者，需排除肺部轉移;

腹腔：通過腹部超聲或 CT 檢查腹水情況，必要時抽取少量腹水檢測是否有癌細胞;

關鍵：術后患者需每 3-6 個月做一次上述部位篩查，即使無癥狀也不能省略。

調整生活方式，降低轉移風險

飲食：減少高油、高糖、腌制食物，多吃新鮮蔬果(如西蘭花、蘋果)、優質蛋白(如魚肉、豆制品)，增強肝臟代謝、肺部呼吸功能;

運動：每天做 30 分鐘溫和運動(如快走、太極)，避免劇烈運動增加心肺負擔，同時促進血液循環，增強免疫力;

戒煙限酒：避免吸煙損傷肺部，飲酒加重肝臟負擔，減少癌細胞 “潛伏” 的有利環境。

腸癌轉移前的 “提示信號”，是身體爭取治療時間的 “機會”。“不要因癥狀輕微就拖延，尤其術后患者，肝、肺、腹腔的異常可能是轉移的早期預警 —— 及時檢查、科學干預，才能最大程度控制病情，避免轉移發展為晚期，守護生命健康。”