上海治療腸瘺哪家醫院好 上海徐浦中醫醫院醫生說,有很多患者都在問,腸瘺的發病機制是什么?正常的情況下,人體內的腸子與其他腔體器官是不直接相通的。而瘺是指腸體與其他的腔體器官產生的不正常的通道。很多人不知道腸瘺的發病機制是什么,患上腸瘺應該如何進行治療呢?
上海治療腸瘺哪家醫院好 腸瘺的發病機制:
1.病理改變分期 典型腸瘺的發生發展一般經歷4個階段,相繼出現以下病理改變:
(1)腹膜炎期:主要發生于創傷或手術后1周以內。由于腸內容物經腸壁缺損處漏出,對漏口周圍組織產生刺激,引起腹膜炎癥反應。其嚴重程度依瘺口的位置、大小、漏出液的性質和數量不同而異。高位、高流量的空腸瘺,漏出液中含有大量膽汁、胰液,具有強烈的消化、腐蝕作用,而且流量大,常常形成急性彌漫性腹膜炎。瘺口小、流量少的腸瘺則可形成局限性腹膜炎。
(2)局限性膿腫期:多發生于腸瘺發病后7~10天。由于急性腸瘺引起腹腔炎癥反應,腹腔內纖維素滲出,引流作用,大網膜的包裹,腸漏周圍器官的粘連等等,使滲漏液局限、包裹形成局限性膿腫。
(3)瘺管形成期:上述膿腫在沒有及時人為引流情況下,可發生破潰,使膿腔通向體表或周圍器官,從腸壁瘺口至腹壁或其他器官瘺口處,形成固定的異常通路,膿液與腸液經過此通道流出。
(4)瘺管閉合期:隨著全身情況的改善和有效治療,瘺管內容物引流通暢,周圍組織炎癥反應消退以及纖維組織增生,瘺管將最后被肉芽組織充填并形成纖維瘢痕而愈合。
2.病理生理改變腸瘺出現后,除了原有疾病引起的病理生理改變外,腸瘺本身也會引起一系列特有的病理生理改變,主要包括:水電解質和酸堿紊亂、營養不良、消化酶的腐蝕作用、感染以及器官功能障礙等方面。依據瘺口的位置、大小、流量以及原有疾病的不同,對機體造成的影響也不相同。瘺口小,位置低、流量少的腸瘺引起的全身病理生理改變小;高位、高流量的瘺則引起的病理生理改變比較明顯,甚至出現多器官功能衰竭,導致患者死亡。
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